作者：刘颜，杨军，张晶 （哈尔滨市第三医院；北京航空工业中心医院；哈尔滨市第五医院）

出处：航空航天医药 2009

关键词：护理记录 三级护理 住院过程 护理处 效果评价 护理诊断 护理评估 临床护理 文化程度 护理现状

摘要：一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,是根据卫生部暨国家中医药管理局〔2002〕190号文件《病历书写基本规范(试行)》的通知精神实行的,将一般患者(主要指二、三级护理病人)护理记录纳入病历范畴,体现了护理工作的重要性,使患者病历更加完整、客观、科学,对促进护理 ...