作者： 张鹏，姚央，陈志军，方红娟，张贤锋 （北京协和医院；合肥市第二人民医院；航空工业中心医院）

出处： 中华医院管理杂志 2002 第18卷 第7期 P426-427

关键词： 电子病历 问题 病历复制

摘要： 病历复制是指用电脑书写病历的过程中出现将以前有相同情况的病人病历复制后再少量修改的现象.有时会出现相同疾病的几位病人,其入院记录和手术记录完全一样,甚至连姓名及年龄等也忘记更改的现象,严重影响了病历的质量,也容易引起不必要的医疗纠纷[1].